河源市民保問(wèn)題解答來(lái)了！

龍川/紫金/和平/東源/連平/外地人，都有機(jī)會(huì)投保河源市民保嗎？

只要是河源市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不限地區(qū)、不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，都可以參保。

有既往癥能投保嗎？

可以投保，

但是如果投保前有規(guī)定的既往癥，保障期內(nèi)由該嚴(yán)重既往癥或其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不可申請(qǐng)理賠，其他新發(fā)疾病導(dǎo)致的符合保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)理賠。

（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金的嚴(yán)重既往癥約定： 

①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

 ②肝腎疾病類：腎功能不全，肝硬化、肝功能不全；

 ③心腦血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢 性心功能不全(心功能Ⅲ級(jí)及以上)，腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血 壓病(3 級(jí))，糖尿病且伴有并發(fā)癥； 

④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭； 

⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎。 

（2）特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的嚴(yán)重既往癥約定 ：

 ①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤) ，骨巨細(xì)胞瘤；

 ②其他：克羅恩病、多發(fā)性硬化、潰瘍性結(jié)腸炎。

河源市民保的特藥有哪些？

訂單支付后發(fā)現(xiàn)參保個(gè)人信息填寫(xiě)錯(cuò)誤怎么辦？

已支付的訂單無(wú)法修改個(gè)人信息，可先申請(qǐng)退款后重新參保填寫(xiě)正確的個(gè)人信息。

申請(qǐng)退款流程：“河源市民?！惫娞?hào)-服務(wù)中心-個(gè)人中心-我的訂單-申請(qǐng)退款，退款在24小時(shí)內(nèi)原路徑退還至賬戶。

買了河源市民保，怎么理賠？

“河源市民保”微信公眾號(hào)將會(huì)在2021年1月1日起開(kāi)放理賠申請(qǐng)通道，屆時(shí)被保險(xiǎn)人可自主選擇進(jìn)行“線上理賠申請(qǐng)”或“線下理賠申請(qǐng)”。具體詳見(jiàn)參保入口-理賠須知。

①線上申請(qǐng)：關(guān)注“河源市民?！蔽⑿殴娞?hào)，根據(jù)步驟提示上傳資料影像件，30日內(nèi)由理賠專員電話告知結(jié)果，同時(shí)將紙質(zhì)理賠材料寄往以下地址：河源市源城區(qū)紅星路199號(hào)人保財(cái)險(xiǎn)理賠中心，聯(lián)系人：謝濤，電話18023120698。

②線下申請(qǐng)：前往中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河源市分公司線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠（可查閱參保入口-理賠須知-表一查找距離您最近的線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)）。

還有其他問(wèn)題想要解決，應(yīng)該怎么辦？

①點(diǎn)擊公眾號(hào)界面右下角的服務(wù)中心-點(diǎn)擊在線客服；

②在公眾號(hào)界面輸入“人工”或“客服”即可獲得對(duì)應(yīng)回復(fù)；

③在參保入口界面點(diǎn)擊左下角的“客服”即可獲得幫助。